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今天是:2019年05月13日 星期一 己亥(豬)年 四月初九

宮頸炎

簡介

癥狀

病因

診斷

預防

調理

  宮頸炎婦科常見疾病之一,包括子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管黏膜炎癥。因子宮頸管陰道部鱗狀上皮與陰道鱗狀相延續,陰道炎癥均可引起子宮頸陰道部炎癥。由于子宮頸管黏膜上皮為單層柱狀上皮,抗感染能力較差,易發生感染。
  臨床多見的子宮頸炎是急性子宮頸管黏膜炎,若急性子宮頸炎未經及時診治或病原體持續存在,可導致慢性子宮頸炎癥。

  一、癥狀:

  1、急性宮頸炎:白帶增多,呈膿性,伴腰痛,下腹不適。
  2、慢性宮頸炎:白帶多,呈乳白色,粘液狀或白帶中夾有血絲,或性交出血,伴外陰瘙癢,腰骶部疼痛,經期加重。
  3、結核性宮頸炎:病程緩慢,很少出現急性炎癥癥狀,或自覺癥狀很少,常因不孕癥、月經不調、慢性盆腔炎就診時,作系統檢查才被發現。
  4、阿米巴性宮頸炎:主要表現為陰道分泌物增多、呈膿性、膿血性或漿液性、有腥臭味。伴有陰道炎者常有陰道痛、燒灼感、無外陰瘙癢。

  二、體征:

  急性宮頸炎,宮頸充血,水腫,有觸痛;
  慢性宮頸炎,宮頸不同程度的糜爛,肥大或有息肉。
  阿米巴性宮頸炎,宮頸變形呈蟲蝕樣潰瘍及壞死組織,潰瘍邊緣凸起似火山口樣。
  結核性宮頸炎,無明顯體征和其他自覺癥狀。
  1、流產或分娩感染:女性的流產和分娩的過程中,如果存在不當的操作很有可能會造成子宮頸局部損傷,同時就會導致細菌和病毒的入侵,從而造成宮頸炎的出現。另外,就是女性如果在流產和分娩后的護理工作做得不到位的話,會因為這段時間身體免疫能力較弱,從而被細菌和病毒入侵,造成感染。
  2、刺激或者損傷:一些自然流產,診斷性刮宮,都是有可能會損傷到患者的子宮頸。另外,如果夫妻性生活過度頻繁,也是同樣會造成宮頸管因為長時間的刺激從而增加患宮頸炎的幾率。
  3、物理刺激:一些女性多度清潔,長期食用一些過酸或者過堿的藥業清洗下體,而這樣過酸和過堿的藥液都是具有一定的腐蝕性的,長此以往也是同樣有可能會造成女性宮頸炎的。
  4、其他因素:這種情況一般是由于其他的一些疾病因素導致的,比較常見的如霉菌性陰道炎等等,這些疾病如果沒有及時的加以處理的話,很容易就會導致急性宮頸炎的出現。
  1、局部炎癥表現;
  2、婦科檢查:急性炎癥可見宮頸充血水腫,或糜爛,有膿性分泌物白宮頸管排出,觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現, 或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血;
  3、宮頸刮片示巴氏Ⅱ級;
  4、病情較重者,可做官頸活檢以明確診斷;
  5、宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑒別,后者組織較硬、脆、易出血,必須依靠做官頸刮片找癌細胞,必要時做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進行鑒別;
  6、宮頸粘液鏡檢>10個中性核白C/高倍視野
  診斷關鍵----明確病原體
  淋菌檢測方法:
  ①涂片染色法
  ②培養法
  ③PCR法
  ④酶聯免疫附吸試驗
  1、搞好計劃生育,避免計劃外妊娠,少做或不做人工流產。
  2、注意流產后及產褥期的衛生,預防感染。
  3、慢性宮頸炎與宮頸癌有一定的關系,故應積極治療。
  4、保持外陰清潔
  5、盡量減少人工流產及其他婦科手術對宮頸的損傷。
  6、經期暫停宮頸上藥,治療期間禁房事。
  7、合理使用抗菌素。
  8、 日常生活中以茶為飲品可以預防和改善宮頸炎。消炎滅菌,清利濕熱,除異味,止癢,補氣養血的作用,像紫草、棱芯草、藥仙茅、仙靈脾等。

  育齡婦女如何預防宮頸炎 :

  1子宮頸是陰道通向子宮的通道,也是預防陰道內病原菌侵入子宮腔、腹腔的重要防線。但當宮頸被損傷、機體抵抗力下降時,易受病原體感染,從而易發生宮頸炎。
  宮頸炎是生育年齡婦女的常見病,約占門診總數的40%——50%。宮頸炎的臨床表現與早期宮頸癌極其相似,不易鑒別,且因宮頸癌的發生與宮頸炎有一定關系,故廣大婦女應對其引起足夠的重視。
  宮頸易被分娩、宮腔操作損傷,當宮頸管黏膜柱狀上皮層變薄時,其抗感染能力減弱,故易受病原體感染。慢性宮頸炎的病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌。目前沙眼衣原體及淋病奈瑟氏菌感染引起的慢性宮頸炎亦日益增多。另外,單純皰疹病毒也可能與宮頸炎的發生有關。
  慢性宮頸炎多由急性宮頸炎治療不徹底、病原體隱居于子宮黏膜內形成。也有不顯示急性癥狀,直接發生慢性宮頸炎者。個別病人也有先天性宮頸糜爛者。慢性宮頸炎有宮頸肥大、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸黏膜炎及宮頸腺囊腫 5種表現。其主要癥狀是白帶增多。如是宮頸癌患者,宮頸糜爛的同時有性交后出血的表現。由于病原體,炎癥的范圍及程度不同,宮頸炎患者白帶的性質、量、顏色及氣味也不同。如白帶呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性,并伴有息肉形成時,易有血性白帶或性交后出血。當炎癥波及盆腔時,有腰骶部、下腹部墜脹痛。粘稠膿性分泌物不利于精子穿過宮頸,可造成不孕。一般來講,宮頸炎患者作婦科檢查時可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、裂傷、外翻及宮頸腺囊腫表現。
  慢性宮頸炎的診斷并不困難,但須與宮頸上皮內瘤樣病變、早期宮頸癌、宮頸結核等鑒別,同時,還需與淋病、梅毒以及濕疣等鑒別。常規檢查如宮頸刮片、宮頸管吸片,必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查,往往可以明確診斷。
  因宮頸癌的發生與宮頸炎有一定的關系,所以宮頸炎患者應配合醫生,積極治療,尤其是中、重度宮頸糜爛者。對于重度宮頸糜爛的婦女,必要時還應行宮頸多點活檢,及時診斷和治療癌前病變,以阻斷宮頸癌的發生。

  如何預防慢性宮頸炎:

  慢性宮頸炎是婦科常見疾病,多因分娩、流產或手術造成宮頸損傷感染等原因引起,由于各種因素所致的恭敬損傷造成宮口變形而導致的,一般不會因為受到外界的細菌感染而引起病癥,那日常生活如何預防慢性宮頸炎呢?
  具體預防慢性宮頸炎應注意以下幾方面:
  1.注意外陰及陰道清潔。在分娩、流產、宮頸物理治療術后應預防感染,短期內應避免性生活。
  2.避免不潔性生活。不潔性生活易帶入各種病原體,而誘發宮頸炎甚至宮頸癌。
  3.避免過早、過多、過頻的生育和流產。分娩和流產都會造成宮頸的損傷,從而為細菌的侵入提供了機會。
  4.不過早開始性生活是有效預防宮頸炎的關鍵。青春期宮頸的鱗狀上皮尚未發育成熟,性生活容易使鱗狀細胞脫落而造成宮頸炎。
  5、使用輔助藥物檢測,將夢巢軟膠囊置于陰道穹窿處,兩粒后如果本來沒異味的產生異味說明陰道有炎癥,應盡快進行專業的治療。
  6.積極治療急性宮頸炎;定期婦科檢查(一年一次);避免分娩或用器械損傷宮頸;產后宮頸裂傷應及時縫合。
  以上是對如何預防慢性子宮頸炎的相關介紹,專家建議女性,如發現外陰分泌物較多,有異味或白帶有血絲時,應及時到醫院進行檢查,最好堅持每年一次婦科檢查,做好自我保健。

  宮頸炎預防六個注意事項分別如下:

  1、講究性生活衛生,適當控制性生活,堅決杜絕婚外性行為和避免經期性交。
  2、及時有效地采取避孕措施,降低人工流產。引產的發生率,以減少人為的創傷和細菌感染的機會。
  3、凡月經周期過短、月經期持續較長者,應予積極治療。
  4、防止分娩時器械損傷宮頸。
  5、產后發現宮頸裂傷應及時縫合。
  6、定期婦科檢查,以便及時發現宮頸炎癥,及時治療。

  宮頸炎 - 治療

  治療前應先排除宮頸癌,以免將早期癌誤診為炎癥而延誤治療。宮頸息肉可先消毒后用長止血鉗夾住其蒂部扭掉,或用活檢鉗夾去,斷端出血可用棉球或沙布壓迫,多能止血。宮頸肥大及腺體囊腫,一般不需治療。如腺體囊腫較大,可用粗針刺破,擠出其中膠凍狀物后再涂以碘酒,或用電烙器先刺破,放出液體后,再燒灼囊壁組織。
  宮頸炎是育齡婦女常見的一種疾病,外在的主要是因為白帶的增多、腰痛、下腹不適等都會出現性交出血、外陰瘙癢等,與早期宮頸癌極其相似,而且應該要注意治療。
  1、在日常的生活當中有什么不潔的性生活,包括是什么經期性生活等方面的問題,由于不潔的性生活容易帶入各種病原體,從而就會誘發各種女性疾病的發生。
  2、女性朋友由于有過多的,過早、過頻的生育和流產的現象,會直接導致在臨床出現分娩和流產導致的宮頸的損傷,從而就給細菌的侵入提供了機會。
  3、性生活年紀太小,由于過早的開始性生活是一個非常重要的一個原因所在,主要是由于青春期宮頸的鱗狀上皮尚未發育成熟,性生活容易使鱗狀細胞脫落而造成宮頸炎。
  4、女性朋友要注意對外陰的清潔,特別是在女性的特殊時期,如果實在分娩、流產、宮頸物理治療術后本應該要及時的進行預防感染但是由于沒有很好的進行,由此而導致了宮頸炎的發生。
  及早的發現,及早的治療,不要一昧的亂求醫、亂治療,給自己帶來不必要的麻煩。因此,提醒女性朋友一定要引起足夠的重視,養成良好的日常生活習慣,切不可麻痹大意,發現有什么不對的地方,一定要及時地進行相應的治療。
  宮頸糜爛治療原則是,采用各種方法破壞糜爛面的柱狀上皮,使其壞死、脫落,便于新生的鱗狀上皮長入,覆蓋肉芽面,達到治愈目的。較為有效的方法為:

  物理療法

  適用于中度和重度糜爛,是目前療效較好、療程最短的方法,一般只需一次即可治愈。
  1.電熨術 用電熨頭接觸糜爛面,使組織凝固,形成痂皮,約二周后痂皮開始脫落,創面愈合一般需6——8周。手術應在月經凈后3——5天進行。有附件炎者忌用。治療后白帶可暫增多或出血。如出血較多,可用消毒紗布壓迫止血,24小時后取出。缺點是有時因疤痕收縮致宮頸狹窄。
  2.冷凍療法 用液氮快速降溫裝置,將探頭置于糜爛面1——3分鐘,自然復溫后取出,使病變組織冷凍壞死。治療后2——3周可流出很多水樣分泌物。優點是出血及宮頸狹窄較少發生。
  3.激光治 激光使糜爛組織炭化結痂,愈合過程同前兩種治療方法。
  4.“CoMi光子修復術”,能夠有效的治療女性宮頸疾病,其往往不會復發,其優勢有:
  (1)“CoMi光子修復術”采用的是新型的光子治療,能夠最大化的降低對女性宮頸的傷害。
  (2)手術不用開刀和住院,治療時間較短,完全不會影響到女性朋友正常的生活和工作。
  (3)治療的時間較短,手術中沒有痛感,且效果較好,往往都是一次性恢復。
  (4)術后無疤痕,恢復快,且能較好地避免出血或感染等并發癥。
  (5)綠色治療技術,最佳治療效果。且不會影響女性朋友的繼續生育和日常的性生活等。
  5、LEEP刀修復術  “LEEP刀修復術”,它是采用超高頻電波刀通過金屬絲由電極尖端產生超高頻電波,在接觸身體組織的瞬間,由組織本身產生阻抗,吸收電波產生高熱,使細胞內水分形成蒸汽波來完成各種切割、止血等手術目的。由于治療時無組織粘連和炭化,不影響切口邊緣組織的病理學檢查。對宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸上皮內樣病變等前病變都有良好的治療效果。
  “LEEP刀修復術”微創治療成功突破了傳統物理療法,取代了傳統的手術治療,整個治療過程安全快捷,對宮頸圍組織損傷小,無組織拉扯和碳化現象,成功避免了傳統治療效果不理想、病情反復、久治不愈等弊端。其通過細如發絲一樣的電極絲來完成宮頸炎的治療,表層組織進入特定的深度,精確定位炎癥部位,從內向外作用,治療不傷害宮頸組織,不出血,也不會像傳統方法那樣留有瘢痕和發生頸管狹窄等,很好地保護了宮頸組織的完整性,修復后不影響女性的生育功能。
  專家溫馨提醒:物理療法術后,多有大量黃水樣白帶自陰道流出,時間長短不一,應保持外陰清潔,一般需6——8周痊愈。在創面未完全愈合前,應避免盆浴、性交和陰道沖洗。術后可每周復查一次,觀察愈合情況。注意有無宮頸狹窄,如有,可用探針輕輕擴張。

  藥物治療

  適用于輕度糜爛,方法如下:
  西藥治療
  1.10——30%硝酸銀溶液或10%碘酒 用棉簽粘藥小心地涂抹患處,用硝酸銀后,應以生理鹽水涂抹,使多余硝酸銀成為無腐蝕性氯化銀。每周2次,4——6次為一療程,必要時可重復。
  2.重鉻酸鉀液 用棉簽沾藥小心地抹患處,于月經凈后上藥一次,在下次經后可重復一次,對糜爛面較大者,有時效果較好。涂藥前,先用0.1%新潔爾滅拭凈宮頸粘液,后穹窿置棉球2個,防藥物流下灼傷陰道粘膜。畢后取出棉球,再用75%酒精棉簽揩拭涂藥區(配方:重鉻酸鉀10g,濃硫酸75ml,加水至 100ml)。
  中藥治療
  1、濕熱下注 表現:帶下量多,色黃白或為膿性,或帶血絲。性交痛或性交后陰道出血。腰酸墜脹,腹脹下墜,或有小便頻數疼痛、陰癢,口苦咽干。舌紅苔黃膩,脈弦滑。 食療: ①扁豆花9克,椿白皮12克,均用紗布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次飲用一般1周取效。 ②新蠶砂30克(布包),苡米30克,放瓦鍋內加水適量煎服,每天1次,連服5——7天。
  2、脾腎虧虛 表現:帶下量多清稀,綿綿不斷,食少神疲,腰膝酸軟,面色無華,或大便稀溏。舌淡苔白或膩,脈濡緩。 食療: ①鹿茸6克,白果仁30,淮山藥30克,豬膀胱1具。先將豬膀胱洗凈,將諸藥搗碎,裝入豬膀胱內,扎緊膀胱口,文火(小火)燉至爛熟,入食鹽少許調味,藥、肉、湯同服食。②杜仲30克(布包),粳米30——60克,同煮為粥,去藥渣,食粥。每天1劑,連食7——8劑。
  中藥婦炎丸配方中的解毒殺菌藥,殺死各種細菌、病毒。具有清熱解毒,活血化瘀,健脾利濕。婦炎丸是選用:柴胡、茯苓、黃芩、梔子、白術、山藥、蒼術、滑石、當歸、紅花甘草組成,具有:清熱解毒、活血化瘀、健脾利濕等功能,治療支原體,衣原體引起的陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、盆腔炎、子宮內膜炎、子宮內膜移位、輸卵管炎、輸卵管堵塞、女性不孕等病,可奏標本兼治之效果,能達愈后不易復發的目標

  宮頸炎 - 治療誤區

  宮頸炎治療誤區一:長期使用高錳酸鉀類溶液洗下身
  高錳酸鉀是一種強氧化劑,其殺菌消毒作用已為許多婦女所熟悉,但有些婦女為“講究衛生”,沒病也經常使用高錳酸鉀溶液清洗,往往適得其反。正常婦女的前庭大腺分泌的一種黃白色液體,可潤滑陰道口。經常用高錳酸鉀液體,不僅會刺激和腐蝕外陰皮膚和陰道黏膜,還會吸收該處水分,造成陰部皮膚干燥。
  另外,健康女性陰道內生存著大量有益的陰道桿菌。它們能將陰道表皮細胞里儲存的“糖元”分解成乳酸,殺死侵入陰道的病菌。如果長期使用高錳酸鉀溶液,就會殺死大量陰道桿菌,使陰道失去酸性環境。
  宮頸炎治療誤區二:大量使用抗生素
  目前,市面上大多數婦科藥品仍含有甲硝唑、克霉唑類抗生素,過多使用這類藥品的直接后果就是使病菌產生耐藥性,破壞陰道菌群間的制約關系,導致真菌生長旺盛,治療周期不斷延長,不斷增加藥品劑量,疾病得不到有效治療。
  宮頸炎治療走入誤區后不僅治不好病,還會使病情進一步惡化,建議被宮頸炎困擾的朋友們一定要到專業的醫院就診,宮頸炎治療確定病情后采取科學的治療方法。

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許芙蓉
擅長:宮頸病變,內分泌及其它婦科常見病、多發病,以及高危妊娠的診治。
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冀連梅
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