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今天是:2019年05月23日 星期四 己亥(豬)年 四月十九

骨折

簡介

癥狀

病因

診斷

預防

調理

  骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂。多見于兒童及老年人,中青年人也時有發生。病人常為—個部位骨折,少數為多發性骨折。經及時恰當處理,多數病人能恢復原來的功能,少數病人可遺留有不同程度的后遺癥。對于骨折不明確但又不能排除者、脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經根者及復雜骨折者均可行CT檢查。三維CT重建可以更直觀便捷地進行骨折分型,對治療方案選擇幫助很大,目前臨床上常用。
  骨折這疾病對大家來說都并不陌生,但是說到其具有什么早期癥狀時,大家卻不是那么的了解了,所以骨折往往都是發展到有一定的嚴重性時患者才想到去治療的,對此其帶來的麻煩是很大的,那么下面就讓我們一起來看看其癥狀吧:
  一、全身表現
  1、發熱
  骨折處有大量內出血,血腫吸收時,體溫略有升高,但一般不超過,開放性骨折體溫升高時,應考慮感染的可能。
  2、休克
  對于多發性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴重的開放性骨。患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發內臟損傷等而引起休克。
  二、局部表現
  骨折的局部表現包括骨折的專有體征和其他表現。
  骨折的專有體征
  1、畸形
  骨折段移位可使患肢外形發生改變,主要表現為縮短。
  2、異常活動
  常情況下肢體不能活動的部位,骨折后出現不正常的活動。
  3、骨擦音或骨擦感
  骨折后,兩骨折端相互摩擦時,可產生骨擯音或骨擦感。
  在大多數情況下,大多數的骨折都是由于跌打碰撞導致的,也就是所謂的外力因素。那么還有哪些情況也會導致骨折的發生呢?接下來,小編將告訴大家導致骨折幾個因素。
  1、外傷
  骨折發生在外力直接的部位。如打傷、撞傷。多為粉碎或橫斷骨折,軟組織損傷輕重,多為開放性,這是導致骨折的原因之一。
  2、間接暴力
  間接暴力也易導致骨折的出現。骨折距外力接觸點較遠。多為閉合性骨折,軟組織損傷較輕。
  3、肌肉強力收縮
  骨折的原與肌肉強力有關系。收縮肌肉強力收縮過程中,突遇阻力,可將其附著的骨組織撕脫,導致骨折的現象出現。
  4、疲勞骨折
  長期反復的直接或間接外力,集中在骨路的某一點發生骨折。如第二、三筋骨骨折,這也是導致骨折的原因之一。
  以上四點就是現實生活中比較常見的導致骨折的原因,還有一點,有一種病理性骨折的,是由于較小的外力而導致骨折的。所以大家在平常生活,工作的同時,在避免出現以上幾種情況的同時,及時治療其他的疾病也是十分重要的。
  在骨科疾病當中,大家比較熟悉的就是骨折這種疾病。在患有這種疾病之后,患者除了要忍受劇烈的疼痛之外,還需要知道自己哪個部位的骨骼出現了骨折。那么,我們在遇到什么樣的癥狀,才能判斷患者出現了骨折呢?
  大多數骨折一般只引起局部癥狀,嚴重和多發性骨折可導致全身反應。
  一、全身表現
  ①休克:骨折所致的休克主要原因是出血,特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發性骨折,其出血量大者可達2000ml以上。嚴重的開放性骨折或并發重要內臟器官損傷時亦可導致休克。
  ②發熱:骨折后一般體溫正常,只有在嚴重損傷如股骨骨折、骨盆骨折有大量內出血,血腫吸收時,體溫略有升高,通常不超過38℃。開放性骨折患者體溫升高時,應考慮感染。
  二、局部表現
  骨折的一般表現局部疼痛、腫脹和功能障礙。體征:
  1、骨折的特有體征:
  (1)畸形:骨折段移位可使患肢外形發生改變,主要表現為縮短、成角或旋轉畸形。
  (2)反常活動:正常情況下肢體不能活動的部位,骨折后出現不正常的活動。
  (3)骨擦音或骨擦感:骨折后,兩骨折端相互摩擦時,可產生骨擦音或骨擦感。
  2、骨折的其他體征
  (1)疼痛與壓痛:骨折處均感疼痛,在移動肢體時疼痛加劇,骨折處有直接壓痛及間接叩擊痛。
  (2)腫脹及淤斑:因骨折發生后局部有出血,創傷性炎癥和水腫改變,受傷一二日后出現更為明顯的腫脹,皮膚可發亮,產生張力性水泡。淺表的骨折及骨盆骨折皮下可見淤血。
  (3)功能障礙:由于骨折失去了骨骼的支架和杠桿作用,活動時引起骨折部位的疼痛,使肢體活功受限。
  針對于患者來講飲食是很重要的,比如說糖尿病患者的飲食、皮膚病患者的飲食等。但是專家今天為大家講解的是骨折患者的飲食,骨折患者的飲食可以分為前期、中期和后期,每一期的飲食都有自己的特點,但是骨折患者也有飲食禁忌,我們來看看專家是怎么說的。
  忌盲目補充鈣質
  鈣是構成骨骼的重要原料,有人以為骨折以后多補充鈣質能加速斷骨的愈合。但科學研究發現,增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合,尤其對于長期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。此是由于長期臥床,一方面抑制對鈣的吸收利用,一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果。所以,對于骨折病人來說,身體中并不缺乏鈣質,只要根據病情和按醫生囑咐,加強功能鍛煉和盡早活動,就能促進骨對鈣的吸收利用,加速斷骨的愈合。尤其對于骨折后臥床期間的病人,盲目地補充鈣質,并無裨益,還可能有害。
  忌多吃肉骨頭
  有些人認為,骨折后多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合時間推遲。究其原因,是因為受損傷后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入,就會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質的比例失調,所以,就會對骨折的早期愈合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食欲作用,少吃無妨。
  忌偏食
  骨折病人常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養素,由此可知保證骨折順利愈合的關鍵就是營養。
  忌不消化之物
  骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食欲往往不振,時有便秘。所以,食物既要營養豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
  骨折病人的典型表現是傷后出現局部變形、肢體等出現異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音,此外,傷口劇痛,局部腫脹、淤血,傷后出現運動障礙。出現外傷后盡可能少搬動病人,如須搬動必須動作謹慎、輕柔、穩妥,以不增加病人痛苦為原則。
  治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大限度的恢復其功能。因此。在骨折治療中,其復位、固定、功能鍛煉這三基本原則十分重要。
  第一步、復位
  是將骨折后發生移位的骨折斷端重新恢復正常或接近原有正常位置,以重新恢復骨骼的支架作用。復位的方法有閉合復位和手術復位、外固定架復位。
  1、手法復位:治療骨折方法中,手法復位應用最廣泛,也較安全。復位后,必須認真地檢查患肢骨折部的外形、長短,是否已恢復正常。在給予適當有效的外固定后,進行x線透視或攝片,以確證復位結果。如復位不良,根據需要,再予以矯正。
  2、牽引復位:牽引既可用為復位的方法,又是維持復位的措施。主要用于手法牽引不能復位、或復位后不穩定的骨折。
  第二步、固定
  骨折復位后,因為其不穩定,容易發生再移位,因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置上,使其逐漸愈合。常用的固定方法有:小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等,這些叫外固定。如果通過手術切開上鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等,就叫內固定。
  第三步、功能鍛煉
  通過受傷肢體肌肉收縮,增加骨折周圍組織的血液循環,促進骨折愈合,防止肌肉萎縮,通過主動或被動活動未被固定的關節,防止關節粘連、關節囊攣縮等,使受傷肢體的功能盡快恢復到骨折前的正常狀態。
  中醫熏洗療法是一種外治方法,主要治療皮膚科疾病。在臨床上應用中藥熏洗療法治療骨折及扭挫傷后遺癥,均收到滿意的效果。
  處方:伸筋草15克,透骨草15克,五加皮15克,劉寄奴10克,續斷10克,蘇木10克,土茯苓15克,牛膝15克,木瓜15克。
  方法:骨折4周后確定已愈合,即可拆除固定器。將中藥放入容器內煮沸10分鐘,將骨折部位置于藥液上,使藥液熱氣直接熏患處皮膚15分鐘左右,待藥液溫度降低能接觸皮膚時,用藥液熏洗局部皮膚,或者將患肢直接浸入藥液中,其間進行局部按摩,直至藥液溫度降至常溫。每日1~2次,一般治療兩周癥狀即可明顯減輕或消失。也可根據病情適當延長治療時間。
  扭挫傷后遺癥或扭挫傷后可隨時按此方法治療,直至癥狀消失。
  溫馨提示:骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食欲往往不振,時有便秘。所以,食物既要營養豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。

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