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今天是:2019年05月23日 星期四 己亥(豬)年 四月十九

黃褐斑

簡介

癥狀

病因

診斷

預防

調理

  黃褐斑,是一種常見的獲得性色素沉著性皮膚病。主要發生在面部,以顴部、頰部、鼻、前額、頦部為主。為邊界不清楚的褐色或黑色的斑片,多為對稱性。蝴蝶斑的出現多數與內分泌有關,尤其是和女性的雌激素水平有關。
  損害為黃褐或深褐色斑片,常對稱分布于顴頰部,也可累及眶周、前額、上唇和鼻部,邊緣一般較明顯。無主觀癥狀和全身不適。色斑深淺與季節,日曬,內分泌因素有關。精神緊張,熬夜,勞累可加重皮損。
  病因尚不清楚,多見于女性,血中雌激素水平高是主要原因。其發病與妊娠、長期口服避孕藥、月經紊亂有關。也見于一些女性生殖系統疾患、結核、癌癥、慢性乙醇中毒、肝病等患者。日光可促使發病。男性患者約占10%,有研究認為男性發病與遺傳有關。
  1、肝功能:肝功能有兩層意思,一是指肝臟的生理功能,即解毒功能、代謝功能、分泌膽汁、免疫防御功能等;另一方面是指醫院檢驗科里的醫學檢驗項目,包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨酶、r-谷氨酰轉肽酶等等。
  2、腎功能:腎功能(renal function)是指腎臟排泄體內代謝廢物,維持機體鈉、鉀、鈣等電解質的穩定及酸堿平衡的功能,腎功能檢查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。
  3、病理檢查,組織病理:表皮基底層黑素增多,黑素細胞不增加,真皮上層可見較多的嗜黑素細胞及游離的色素顆粒,可見圍管性少量淋巴細胞浸潤。
  黃褐斑的預防要做好以下方面 :
  1、嚴禁使用含有激素、鉛、汞等有害物質的祛斑產品,因為含鉛汞含量超標的化妝品對黃褐斑的副作用太多,輕則造成黃褐斑的反彈,重則造成毀容。
  2、養成良好的生活習慣,戒掉不良習慣,如抽煙、喝酒、熬夜等,可以在一定程度上減少黃褐斑的產生。
  3、加強防曬,所有的色斑都害怕強光的照射,黃褐斑尤其如此,因此黃褐斑患者一定要做好防曬的預防工作,外出帶遮陽工具,涂防曬霜等。
  4、防黃褐斑,遠離各種電離輻射,電離輻射會加快皮膚的損傷,導致黃褐斑的加重。
  5、要始終保持豁達樂觀,心情舒暢,情緒開朗,積極配合醫生的治療,這樣才能取得治療黃褐斑好的療效。
  6、多吃新鮮的蔬菜水果,保證充足的睡眠,要注意勞逸結合。
  7、多食富含維生素c,E的食品,避免陽光久曬。
  8、婦女口服避孕藥者,應停止服用。
  9、積極治療內分泌功能障礙,肝病等原發病,加強營養,注意休息。
  尚無滿意的療法。如查出病因者盡量除去病因。由避孕藥引起的黃褐斑,應停止服用,但短期內不一定消退。
  1.局部治療
  (1)外用藥物 是最簡單、最常用的治療方法。外用酪氨酸酶抑制劑軟膏,如5%氫醌霜、2-4%曲酸霜及3%熊果苷等。涂搽后都有不同程度的療效。該類藥物為抗氧化劑,易在空氣和日光中氧化,應封閉、避光保存。近年有人報道使用0.1%維A酸軟膏治療黃褐斑,外用糖皮質激素等也有一定療效。
  (2)剝脫療法 三氯酸溶液局部涂搽可使表皮剝脫,而除去色素斑。液氮冷凍治療可使表皮冷凍壞死后剝離,以除去色素,磨削手術是用磨頭將表皮磨去一層,而達到除去色素的目的。術后待創面愈合后搽用防曬霜等,否則日曬后易于復發。
  (3)面膜療法 面膜療法包括單純面膜劑、面膜膏按摩法和倒模面膜法。其中倒模面膜法已廣泛應用于黃褐斑的治療,并已取得滿意效果。面膜倒模療法集藥物、按摩、理療于一體,從而具有多種治療作用。其治療程序為:陽離子蒸氣潤面-面膜膏按摩-成形倒模劑倒模。面膜膏的藥物成分對黃褐斑的治療起著關鍵影響。目前有去色素的面膜膏、增白面膜膏和專治黃褐斑的中草藥物面膜等。
  (4)激光或強脈沖光治療 近來有報道應用光子嫩膚術及應用Q開關激光治療黃褐斑部分患者有效。
  2.全身治療
  維生素C:為了促進色素減退,可用維生素C,最好靜脈注射。

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