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今天是:2019年12月12日 星期四 己亥(豬)年 冬月十七

腦瘤

簡介

癥狀

病因

診斷

預防

調理

  顱內腫瘤又稱“腦瘤”,是神經外科最常見的疾病。多數是起源于顱內各組織的原發性顱內腫瘤。繼發性顱內腫瘤則來源于身體其他部位的惡性腫瘤轉移或鄰近組織腫瘤的侵入。男性稍多于女性。任何年齡都可發病,但20~50歲最多。
  1.起病方式
  常較緩慢,病程可自1~2個月至數年不等。有些病例可呈急性或亞急性發病,甚至可能出現卒中。后者多數是因腫瘤的惡性程度較高,進展迅速,或因腫瘤發生出血、壞死、囊變等繼發性變化的結果。
  2.顱內壓增高
  癥狀包括“三主征”,即頭痛、嘔吐及視盤水腫。
  3.局灶性癥狀
  取決于顱內腫瘤的部位。常見的局灶性癥狀有運動及感覺功能障礙,表現為肢體的乏力、癱瘓及麻木,抽搐或癲癇發作,視力障礙、視野缺損,嗅覺障礙,神經性耳聾,語言障礙,平衡失調,智能衰退,精神癥狀及內分泌失調、發育異常等。常組成不同的綜合征。
  顱內腫瘤的確切病因目前尚未完全清楚。可能的致病因素有:
  1.癌基因和遺傳學因素
  腫瘤分子生物學研究表明與腫瘤發生、發展密切相關的基因有兩類基因。癌基因的活化和過度表達誘發腫瘤形成,抗癌基因的存在和表達有助于抑制腫瘤的發生。帶有癌基因的細胞并不一定都發生腫瘤,需要經過反復多次的各種激惹,才能使細胞發生小的演變。病毒、X線、致癌化學物質等生物的、化學的和物理的刺激因素,都能促使細胞染色體上的致癌基因使細胞發生失控性增殖,形成程度不等的惡性腫瘤。神經纖維瘤病、血管網狀細胞瘤和視網膜母細胞瘤等有明顯的家族發病傾向。
  2.物理因素
  放射線可增加腫瘤發生率,射線量多在30Gy以上。可用“雙重打擊”學說作解釋,射線為第二打擊因素,可引起細胞的癌基因再次變種而導致細胞間變。
  3.化學因素
  化學因素中以蒽類化合物為主,其中甲基膽蒽易誘發膠質瘤。苯并比易誘發垂體瘤。甲基亞硝胺、乙基亞硝胺是很強的致癌物,特別是對中樞神經系統。其中乙基亞硝脲在圍生期特別易發生致癌作用。
  4.致瘤病毒
  病毒侵入細胞后,在細胞核內合成DNA的細胞增殖S期內被固定于染色體內,改變了基因特性,促使增殖失控。
  凡有顱內壓增高、神經系統癥狀進行性加重的患者,應考慮顱內占位性病變的可能。通過詳細了解病史和神經系統檢查,有些病例可提示顱內腫瘤的診斷。近年來隨著神經影像學技術和功能性檢查技術的發展,輔助檢查已成為診斷顱內腫瘤的主要手段。
  1.養成良好的生活習慣,戒煙限酒。吸煙,世界衛生組織預言,如果人們都不再吸煙,5年之后,世界上的癌癥將減少1/3;其次,不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質,長期吸煙喝酒的人,極易導致酸性體質。
  2.不要過多地吃咸而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態。
  3.有良好的心態應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌癥誘因,中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調,體內代謝紊亂,導致體內酸性物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。
  4.加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質。
  5. 生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化,容易患癌癥。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質,使各種癌癥疾病遠離自己。 6. 不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,家禽魚蛋,發霉的食品等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。
  1.手術治療
  是顱內腫瘤最基本、最為有效的治療方法。凡手術能達到的部位,均應在不造成重大神經功能障礙的前提下,力爭做到完全切除或大部切除。顱內腫瘤手術治療,包括腫瘤切除、內減壓、外減壓和捷徑手術。由于顯微神經外科技術的發展,目前顱內良性腫瘤,大部都可徹底切除并很好地保護神經功能。即便對惡性腫瘤,手術切除腫瘤再加其他治療,也能獲得較好結果。部分切除腫瘤縮小腫瘤體積或內外減壓,腦脊液分流等姑息性手術,可暫時緩解顱內高壓,爭取其他治療時機,延長患者生存時間。
  2.放射治療
  各種膠質瘤、垂體腺瘤、生殖細胞瘤、脊索瘤、顱咽管瘤及部分轉移癌對放射線具有不同程度的敏感性,在手術治療后可給予放射治療。
  3.化學治療
  顱內腫瘤的化學治療有全身給藥與局部給藥,全身給藥包括口服或靜脈注射,局部給藥包括鞘內注射、動脈內插管超選擇腫瘤供血動脈灌注和瘤腔內給藥。理想的化療藥物應能順利通過血腦屏障,對中樞神經無毒性,能在血液和腦脊液中維持較長時間的高濃度。
  4.光動力學治療(PDT)
  用酸或硫酸處理過的血卟啉衍生物(HPD),不僅能通過血腦屏障,而且很容易被瘤細胞吸收。瘤細胞HPD的積貯可較正常組織細胞大5~20倍,停留在細胞內的時間可達48h。在此期間如用氬激光照射瘤床,則含有光敏物質的瘤細胞因發生光理化反應而失去活力或死亡。
  5.熱能治療
  腫瘤細胞對熱能較正常細胞敏感。當將瘤區溫度升高至42℃~43℃時,腫瘤細胞可被殺死而正常細胞可不受影響。加溫可用微波或射頻電流,溫度控制在43℃,時間為20~30分鐘。熱能治療可增強放療的效果,與放療合用似更合理。

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