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今天是:2019年05月21日 星期二 己亥(豬)年 四月十七

皮炎濕疹

簡介

癥狀

病因

診斷

預防

調理

  皮炎濕疹的發病原因非常復雜,簡單的分為內在因素和外在因素,二者之間難分主次,通常是互相聯系,協同作用。外因如化學制劑、化妝品、動物毒素、魚花粉、塵埃、日曬、搔抓等。內因包括遺傳因素、精神因素、機體的免疫因素、代謝因素等。心理因素對皮炎濕疹皮膚病的影響越來越受到重視,皮炎濕疹的發生還可能與飲食、生活規律、環境等有一定關系。
  急性濕疹
  急性濕疹為多數粟粒大紅色丘疹、丘皰疹或水皰,伴有明顯點狀或小片狀糜爛,滲液,結痂。損害境界不清。合并感染時可出現膿皰、膿性滲出及痂屑等。
  亞急性濕疹
  常因急性期損害處理不當遷延而來,皮損以紅色丘疹、斑丘疹、鱗屑或結痂為主,兼有少數丘皰疹或水皰及糜爛滲液。
  多有急性、亞急性濕疹反復不愈轉化而來,皮損為暗紅或棕紅色斑或斑丘疹,常融合增厚呈苔癬樣變,表面有鱗屑、抓痕和血痂,周圍散在少數丘疹、斑丘疹等。皮損在一定誘因下可急性發作:
  一、皮疹呈多形性,按皮損表現特點分為急性、亞急性和慢性濕疹三種。
  二、皮疹可發生在任何部位,但以外露部位及屈側為多見;皮疹往往呈對稱性分布。
  三、自覺瘙癢劇烈。
  四、病程不規則,常反復發作,遷延難愈。
  五、常見特定部位的濕疹有耳濕疹、手足濕疹、乳房濕疹、肛門外生殖器濕疹、小腿濕疹等。
  皮炎濕疹的發病原因非常復雜,簡單的分為內在因素、外在因素和其他因素:
  內因
  患者的過敏體質是本病的重要因素,與遺傳有關,可隨年齡的增長、環境改變而改變,神經因素如:過度憂慮、緊張、情緒激動、失眠、勞累等都可能誘發或加重病情。此外內分泌,代謝及胃腸功能障礙,感染病灶等也與發病有關系。
  外因
  如:日光、濕熱、干燥、搔抓、摩擦、化妝品、肥皂、皮毛、燃料、人造纖維等均可誘發濕疹。某些食物如:魚、蛋等也可誘發濕疹。
  其它因素
  隨著對疾病研究的不斷深入,發現微生物在皮炎濕疹的發生發展
  皮炎濕疹 中扮演重要的角色——它們參與、加重了疾病。研究表明,在患者皮炎濕疹發病部位,真菌和細菌的數量遠遠高于正常人群同一部位的帶菌數量。不良生活習慣,如:常用過熱的水洗臉,或過頻地使用香皂、洗面奶等皮膚清潔用品,平時不注意對紫外線的防護等,這些因素刺激都會改變或損害皮膚的保護屏障和血管調節功能。
  在臨床上皮炎濕疹分為三大類別,分別是急性皮炎濕疹、亞急性皮炎濕和疹慢性皮炎濕疹因此需要作出嚴格的鑒別診斷。
  一、從皮炎濕疹的發病特點來看:該病常對稱分布,常見于頭、四肢和外陰等部位。在病程發展中,出現紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結痂等各種損害。同時按皮損表現特點分為急性、亞急性和慢性濕疹三種。
  1、急性濕疹:急性濕疹為多數粟粒大紅色丘疹、丘皰疹或水皰,伴有明顯點狀或小片狀糜爛,滲液,結痂。損害境界不清。合并感染時可出現膿皰、膿性滲出及痂屑等。
  2、亞急性濕疹:常因急性期損害處理不當遷延而來,皮損以紅色丘疹、斑丘疹、鱗屑或結痂為主,兼有少數丘皰疹或水皰及糜爛滲液。
  3、慢性濕疹:多有急性、亞急性濕疹反復不愈轉化而來,皮損為暗紅或棕紅色斑或斑丘疹,常融合增厚呈苔癬樣變,表面有鱗屑、抓痕和血痂,周圍散在少數丘疹、斑丘疹等。
  二、瘙癢性:特點是持續性瘙癢,特別是皮膚受到刺激時,瘙癢會加劇,形成陣發性持續瘙癢。病人通常同時發生原發疹與繼發疹。
  三、遷延性:皮炎濕疹有反復發作的特點,從一部位遷延到另一部位,而且患者可能長時間患病。急性發作期間的患者病情得不到有效治療,會轉為慢性發作,病程纏綿,患者可能長期受到疾病的困擾。
  四、滲出性:皮炎濕疹如何自我診斷,出現滲出液是一種典型癥狀,急性發作期間的患者滲出液多。另外,當濕疹處于慢性期時,皮疹部位可能表現得比較干燥,并且呈現苔蘚樣變化。
  五、反復性:皮炎濕疹常常反復發作,并且難治療,患者可能長期受到疾病的困擾,為此皮炎濕疹如何自我診斷的知識患者要了解,注意早期進行治療。
  六、遷延性:大家要注意皮炎濕疹具有復發復發的特點,而且非常容易從身體一部分轉移到另一部分,而且癥狀不易消除。如果濕疹治療不當,逐漸轉為慢性泛發性濕疹,可以發生于全身任一部位,以外露部位及屈側為多見;皮疹往往呈對稱性分布。
  七、泛發性:濕疹可以造成患者的全身任一部位出現不良者的現象,不僅發生在手臂、關節等部位。常見特定部位的濕疹有耳濕疹、手足濕疹、乳房濕疹、肛門外生殖器濕疹、小腿濕疹等。
  八、不規則性:病程不規則,常反復發作,遷延難愈。
  忌搔抓
  搔抓可使皮膚不斷遭受機械性刺激而變厚,甚至引起感染。搔抓還起強化作用,病人愈搔愈癢,愈癢愈抓,形成惡性循環,病程因而延長。
  忌熱水燙洗
  皮炎濕疹在急性期,由于皮內毛細血管擴張,會有不同程度的皮膚紅腫、丘疹、水皰。用熱水燙洗或浸泡,紅腫加重,透液增多,病情加重。因此皮炎、濕疹病人宜用溫水淋浴,切忌在熱水內浸泡和用力搓擦。
  忌肥皂洗
  特別是堿性大的肥皂,對皮膚是一種化學性刺激,可使皮炎、濕疹加重。若需用肥皂去污時,最好選擇刺激性較小的硼酸皂。
  禁忌食物
  辣椒、酒、濃茶、咖啡等刺激性食物,可誘發或加重濕疹,都應禁忌。
  中醫治療
  中醫認為,風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因,草本霜治療以疏風祛濕、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則,以達到驅邪扶正止癢治愈之功效,也可以使用以下方劑:
  【方一】黃芩6-10克,黃柏10克、蒼術10克、苦參12克、車前草15克、豬苓10克,水煎服。
  【方二】濕康寧內含白鮮皮、地膚子等有效成分,涂于患處。
  【方三】土茯苓15-20克,苡米30克,木通10克,蒲公英20克,甘草3克,水煎服。
  一般治療
  如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等,既可單用或聯用,還可與鎮靜藥、維生素C等合用。外用藥劑是依據臨床皮損表現而定,如紅腫明顯,滲出多者應選溶液冷濕敷,紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水泡、糜爛者需用油劑。
  藥物治療
  含皮質激素的藥物外搽濕疹療效是肯定的,對輕癥或范圍小的濕疹可以選擇;對面積大的濕疹或反復發作的濕疹,如果長期頻繁或大量使用含皮質類激素的藥物,會對全身或局部的皮膚有副作用,全身副作用先不說,其皮膚局部副作用則提醒我們要慎重選擇。所以盡量避免較長時間或短期大劑量外用皮質激素類藥物,中藥克服了這一弊端,治療安全徹底。
  治療偏方
  1. 青黛、滑石粉、賞柏各15克,冰片9克。共研細末,用麻油調糊狀,外涂患處,1日3次。治療急性濕疹有良效。
  2. 枯礬10克,爐甘石30克,冰片6克,苦參15克,共研細末備用,外敷患處,1日2次,治療陰囊濕疹
  3. 蒲黃研末,將粉直接撒在濕疹處,外用紗布包扎,1日1次。
  4. 滑石、爐甘石各50克。冰片10克,艾葉15克。共研末,裝入廣口瓶內備用,撒在濕疹上,外用消毒紗布包扎。
  同時,患者在皮膚日常護理、飲食起居,及心理方面也要注意。例如:要控制搔抓皮膚,因為搔抓會損傷表皮進一步破壞皮膚功能,繼而引發細菌或真菌感染;要盡量避免接觸像塵土、油漆、花粉、寵物等容易引起過敏的物質;還要盡量避免食用辛辣食物,多吃水果、蔬菜,避免過量吸煙、飲酒等,保持良好的生活習慣。

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