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今天是:2019年11月21日 星期四 己亥(豬)年 十月廿五

胃病

簡介

癥狀

病因

診斷

預防

調理

  所謂胃病,實際上是許多病的統稱。它們有相似的癥狀,如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、暖氣、返酸,甚至惡心、嘔吐等等。臨床上常見的胃病有急性胃炎慢性胃炎胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃十二指腸復合潰瘍、胃息肉、胃結石、胃的良惡性腫瘤,還有胃粘膜脫垂癥、急性胃擴張、幽門梗阻等。
  胃病有多種臨床表現,如:腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、泛酸、打嗝、飯后飽脹感、壓迫感,胃酸、胃痛、胃堵、胃脹、胃寒、胃熱、胃痙攣、厭食、消化不良、腹瀉、便秘、腸鳴、膿血便、便不成形、黏液便、柏油便、次數多等都屬于腸胃病的范疇。在個體身上可多種不同的表現。
  生活習慣:
  長期喝烈酒,濃茶,濃咖啡,吃辛辣和粗糙的食物,過冷、過熱的食物和飲料,吸煙等不合理生活習慣。過于粗糙的食物均可刺激胃黏膜,破壞黏膜屏障。
  藥物影響:
  經常服用對胃黏膜有損害和有刺激性的藥物,如阿司匹林,消炎痛,糖皮質激素,抗腫瘤藥物等。阿司匹林等藥物干擾胃黏膜上皮細胞合成硫糖蛋白,使胃黏液減少,脂蛋白膜的保護作用減弱,以致胃黏膜充血、水腫、糜爛和出血等病理過程,前列腺素合成受抑制,胃黏膜的修復亦受到影響。
  慢性疾病:
  一些慢性疾病,如慢性腎炎尿毒癥,重癥糖尿病等。
  幽門螺桿菌感染:
  幽門螺桿菌是一種螺旋狀、革蘭陰性、微需氧性細菌。人群中幾乎一半終身感染,感染部位主要在胃及十二指腸球部。
  根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。特別注意以下癥兆:
  1.中上腹痛、腹脹、反酸明顯加重,疼痛無規律,發作周期越來越短。
  2.胸骨后心窩部隱痛,疼痛呈輻射狀,常規藥物不斷加量,很長時間才能緩解疼痛
  3.食欲不振,飲食減少,經常惡心、嘔吐、體重減輕,消瘦,伴乏力、貧血。
  4.腹部發重,大便時間無規律,不明原因的腹瀉,大便不成形,多為黏液便或稀便,排便有輕微疼痛。
  5.腹瀉、便秘交替出現,排黑便,普通抗菌消炎藥無效,腹瀉難以控制,伴低度或中度發熱。
  在我國,胃病患者的比例是相當高的。目前在治療上還沒有什么特效藥,所以胃病的預防、自我調養就顯得更加重要了。
  一、飲食規律化。飲食應該定時定量,不要暴飲暴食。過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應盡量避免,飲食時要細嚼慢咽,使食物充分與唾液混合,有利于消化和減少胃部的刺激。
  二、少吃對胃有刺激性的藥物。長期服用對胃粘膜有刺激性的藥物,如紅霉素、強的松等,都可造成胃粘膜損傷而出現炎癥或潰瘍。煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,對胃粘膜產生有害的刺激作用。過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃粘膜充血、水腫、甚至糜爛,慢性胃炎發生率明顯增高。
  三、積極治療口咽部感染灶,勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導致慢性胃炎。
  四、保持精神愉快。胃是否健康與精神因素有很大關系。過度的精神刺激,如長期緊張、恐懼、悲傷、憂郁等都會引起大腦皮層的功能失調,促進迷走神經功能紊亂。
  1.日常生活
  飲食規律化,注意飲食衛生,少吃對胃有刺激性的藥物。其次,保持精神愉快。
  2.對癥治療
  (1)去除病因,臥床休息,停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食,給予易消化的清淡的少渣的流質飲食,以利于胃的休息和損傷的愈合。
  (2)鼓勵飲水,由于嘔吐腹瀉失水過多,患者在無嘔吐情況下,盡可多飲水,補充丟失水分。
  (3)止痛。應用顛茄片、阿托品、654-2、奧替溴銨等藥均可。還可局部熱敷腹部解痙止痛。
  (4)伴腹瀉、發熱者,檢查血常規、糞便常規、糞便培養+藥物敏感試驗,可適當應用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。
  (5)嘔吐腹瀉嚴重,脫水明顯,應及時送醫院靜脈輸液治療,一般1~2天內很快恢復。
  (6)預防為主,節制飲酒,勿暴飲暴食,慎用或不用易損傷胃黏膜的藥物。急性單純性胃炎要及時治療,愈后防止復發,以免轉為慢性胃炎,遷延不愈。

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