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今天是:2019年05月24日 星期五 己亥(豬)年 四月二十

子宮肌瘤

簡介

癥狀

病因

診斷

預防

調理

  子宮肌瘤:(Hysteromyoma),又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。
  由于子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成,其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在,故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。
  中年女人如何預防子宮肌瘤研究顯示,48-50歲的中年婦女很容易得上子宮肌瘤,為了不受手術的痛苦,大家要注意預防子宮肌瘤,那么子宮肌瘤都有哪些癥狀表現呢?下面老宗醫養生在線為您介紹中年女人子宮肌瘤的癥狀,看看吧。

子宮肌瘤的癥狀有哪些

子宮肌瘤的癥狀有哪些

  子宮肌瘤的癥狀有哪些?

  子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種腫瘤。目前發病原因尚不明確,如果沒有及時治療可導致女性不孕、流產、尿頻、排尿障礙等危害,是女性健康的一大殺手。子宮肌瘤是女性常見的一種良性腫瘤,可單獨發生也可多處發生。
  子宮肌瘤最為常見的子宮肌瘤的癥狀就是陰道出血,出現此情況的患者有半數或更多,具體表現為月經量增多、經期延長、月經周期縮短等,還會伴有不規則出血,長期的的月經過多,甚至會造成患者的繼發性貧血。具體的介紹如下:
  1、月經改變為最常見的癥狀,表現為月經周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。
  2、腹部脹大,下腹捫及腫物,伴有下墜感。
  3、白帶增多,有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。
  4、一般患者無腹痛,常有下腹墜脹、腰背酸痛等,當漿膜下肌瘤蒂扭轉時,可出現急性腹痛肌瘤紅色變時,腹痛劇烈且伴發熱。
  5、肌瘤向前或向后生長,可壓迫膀胱、尿道或直腸,引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當肌瘤向兩側生長,則形成闊韌帶肌瘤,其壓迫輸尿管時,可引起輸尿管或腎盂積水。如壓迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水腫。
  6、肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲,或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床,導致不孕。
  7、若患者長期月經過多可導致繼生貧血,出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。
  8、子宮肌瘤伴發低糖血癥亦屬罕見。主要表現為空腹血糖低,意識喪失以致休克,經葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。
  1、子宮肌瘤 的組織發生:子宮肌瘤的組織起源目前意見尚未一致,有人認為是由未成熟的子宮壁平滑肌細胞增生所產生,也有學者認為是發生于子宮血管壁的平滑肌組織。
  2、子宮肌瘤的遺傳學:早在20世紀90年代初Rein就指出體細胞突變是肌瘤形成中的起始事件,體細胞突變包括從點突變到染色體丟失和增多的多種染色體畸變,首先是單克隆起源的體細胞突變,并對突變肌細胞提供一種選擇性生長優勢,其次是多種與肌瘤有關的染色體的重排。細胞遺傳學一致證實子宮肌瘤具有染色體的結構異常,一般認為在子宮肌瘤組織培養中有53.9%——65.6%為正常核型,有34.4%——46.1%為非隨機的染色體異常核型。
  3、性甾體激素在子宮肌瘤病因學中的作用:目前認為從子宮肌層細胞到肌瘤形成的轉化過程可能涉及正常子宮肌層的體細胞突變和性激素及局部生長因子間復雜的相互作用,性激素包括雌激素和孕激素及許多肽類生長因子均被視為肌瘤生長的調節因子,在肌瘤的病因學中占有重要地位。
  4、生長因子在子宮肌瘤病因學中的作用:最近幾年的研究表明性甾體激素在細胞增殖和分化中的作用是通過生長因子的產物調節。生長因子對雌激素誘導細胞的生長和分化以自分泌和旁分泌的方式在組織局部起作用。在子宮肌瘤中,許多異常表達的生長因子在其他間質衍生的疾病中也有異常表達,因此提出許多肽類生長因子及其受體是肌瘤生長和其他纖維組織生成性疾病的調節因子(Nowak RA,2001),近年來大量研究發現與肌瘤生成和發展有關的生長因子共有3類。

  引起子宮肌瘤原因——激素

  ★雌激素
  子宮肌瘤大多發生在婦女的育齡期內,青春期前極少發生,絕經后一般也不會出現新的子宮肌瘤,而原有的子宮肌田大多停止生長,甚至萎縮乃至消失。子宮肌瘤患者常伴發雌激素依賴性疾病,如子宮內膜異位癥、子宮內膜增生過長、乳腺增生疾病等,說明子宮肌瘤的發生是與體內雌激素水平密切相關。
  人體內源性雌激素來源于卵巢的分泌和雄激素的轉化,子宮肌瘤患者循環血中雌激素、孕激素的水平并沒有增加,而子宮肌瘤組織比周圍組織有較高的雌激素水平,其原因是肌瘤組織中含有比正常子宮肌層更多的催化類固醇轉化為雌激素的酶,同時肌瘤組織中使雌激素分解的酶要比正常子宮肌層少。
  還發現肌瘤組織比正常子宮肌層含有更多的雌激素受體(ER),肌瘤細胞與雌二醇(E2)的結合力較正常子宮平滑肌細胞高20%,這些受體的含量受到體內雌激素水平的調控,肌的升高加強和放大了E2的生物效應。也有認為是因為ER活性增高使得肌瘤局部內環境成為高雌激素狀態。
  雖然還沒有證據證明雌激素可以直接刺激肌瘤生長,但是雌激素可以通過刺激孕激素受體、上皮生長因子及胰島素樣生長因子而使肌瘤生長;雌激素也可以對肌瘤外基質產生調節,直接刺激I型和Ⅲ型膠原蛋白的mRNA,以及裂隙連接蛋白連接于43。因此,子宮肌瘤局部高雌激素狀態和肌瘤組織對雌激素的高敏感性在肌瘤的發病機制中具有重要作用。
  ★孕激素
  孕激素(P)可以促使子宮肌瘤發展的研究是近年來才被證實的。以往人們根據孕激素可以對抗雌激素的機制,用孕激素治療子宮肌瘤,結果使子宮肌瘤增大,停藥后肌瘤恢復到原先的體積;以孕激素分泌為主的妊娠期子宮肌瘤生長迅速;對孕激素有拮抗作用的米非習酮可以使肌瘤縮小,經過測定,治療后血中E1、E2為卵泡期水平,肌無改變,孕激素降低,孕激素受體(PR)減少;用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)治療子宮肌瘤,或使用GnRHa加用安慰劑時,瘸體縮小,而Gt記她加用孕激素則瘤體不會縮小;還發現在于宮肌瘤組織中除了ER含量增高外,PR含量也比正常子宮肌層的含量要高。
  子宮肌瘤與肌肉兩種組織中ER含量在子宮內膜增殖期高于分泌期,PR含量分泌期高于增殖期,在子宮肌瘤變性組織中即使ER破壞嚴重,如果PR變化不大,變性的肌瘤組織仍然可以生長;此外還發現,肌瘤組織黃體期的有絲分裂明顯高于增殖期和月經期,雌孕激素條件下,較單純使用雌激素或對照組培養的平滑肌細胞增生活躍。
  ★泌乳素
  通過測定手術切除子宮肌瘤息者的外周和子宮靜脈血清的雌二醇、孕酮、泌乳索(PRT)、睪酮(T)的濃度,發現子宮靜脈血中雌二酮明顯高于外周血,具有顯著性差異;孕激素也處于高水平狀態;子宮靜脈血中的泌乳素則明顯高于外周血(P<0.05);睪酮無變化。如果在血漿中增加胎盤泌乳索的濃度,可以誘發子宮肌瘤的生長。研究證實,子宮局部的肌肉、內膜間質及子宮肌瘤組織能夠生成分泌泌乳素,雌激素能使生成泌乳素的細胞增生肥大,從而提高泌乳案的水平。可以說明泌乳紊對于子宮肌瘤的生長也具有協同作用。

  子宮肌瘤易發人群

  與十幾年前相比,子宮肌瘤越來越青睞三四十歲的中年女性,特別是未育、性生活失調和性情抑郁這三類女性。
  第1類:未育女性提前進入更年期
  女性一生原始卵泡數目有限,排卵的年限約有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暫停排卵,直至哺乳期的第4——6個月才恢復,卵巢由此推遲了一定數量的排卵,有生育史的女性要較晚進入更年期。而未育女性得不到孕激素及時有效保護,易發生激素依賴性疾病,子宮肌瘤就是其中之一。權威研究表明,女性一生中如果有一次完整的孕育過程,能夠增加10年的免疫力,而這10年的免疫力,主要針對的是婦科腫瘤。
  第2類:性生活失調影響子宮健康
  傳統中醫學講,子宮肌瘤歸屬于“癥瘕”(肚子里結塊的病)范疇。而“癥瘕”的形成多與正氣虛弱、氣血失調有關。中醫講解“癥瘕”:婦人為性情中人,夫妻不和,勢必傷及七情,七情內傷,氣機不暢,氣血失調,氣滯血淤,淤積日久,則可為“癥瘕”。可見,夫妻間正常的性生活刺激,可促進神經內分泌正常進行,使人體激素正常良好地分泌,而長期性生活失調,容易引起激素水平分泌紊亂,導致盆腔慢性充血,誘發子宮肌瘤。
  第3類:抑郁女性多發子宮肌瘤
  中年女性面臨著工作和家庭的雙重精神壓力,易產生抑郁情緒。而伴隨著絕經期的到來,女性開始出現“雌激素控制期”。在這個時期中,女性自身的抑郁情緒,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加強,有時可持續幾個月甚至幾年,這同樣是子宮肌瘤產生的重要原因。
  中醫方面講情緒對子宮肌瘤的影響時提到:“氣滯,七情內傷,肝失條達,血行不暢滯于胞宮而致,表現為下腹痞塊,按之可移,痛無定處時聚時散,精神抑郁,胸脅脹滿。”講的也是這個道理。

  診斷方法 子宮肌瘤

  1、病史:月經過多或不規則出血,下腹部包塊史等。
  2、婦科檢查:發現子宮不規則增大或均勻性增大,如漿膜下肌瘤在子宮表面可捫及單個或數個結節狀突起,質硬;粘膜下肌瘤有時可使宮口開大,并通過宮口觸到宮腔內肌瘤的下端;如懸垂于陰道內,可看到瘤體并觸摸到其蒂部。
  3、輔助檢查:較小的肌瘤,尤其是粘膜下肌瘤,僅靠婦科檢查診斷比較困難。B型超聲可以較明確顯示肌瘤大小及部位;是診斷子宮肌瘤主要手段之一;診斷性刮宮可以感覺到內膜有突起或明顯不平,通過以上檢查,診斷一般無困難。對肌瘤增長迅速或絕經后仍繼續增大,由硬變軟者,應考慮有惡變之可能。

  診斷標準

  (1)通常根據病史、癥狀和體格檢查容易作出初步診斷。有的患者具有典型癥狀,但部分患者無癥狀。子宮增大,表面有不規則突出,質硬,大肌瘤腹部即可觸及腫塊,當黏膜下肌瘤突出于陰道內,可見紫紅色光滑的環形腫物,若肌瘤時,子宮變軟,有壓痛。
  (2)輔助檢查
  1)B型超聲:是診斷子宮肌瘤(又稱子宮平滑肌瘤)最常用的檢查方法,根據回聲圖像,可顯示子宮大小,宮內情況,肌瘤的數目、大小、部位及退行等。B超可較準確的評估子宮大小和肌瘤大小、位置及數目,尤其適用于肥胖患者或肌瘤較小時。
  2)MRI:可清楚顯示子宮漿膜層、肌層及子宮內膜的結構,準確,但費用高。
  3)宮腔鏡檢查:可了解官腔深度及形態。可協助診斷黏膜下肌瘤,確定黏膜下肌瘤大小、位置。
  4)子宮輸卵管碘造影:可顯示子宮大小、官啊腔形態及肌瘤附著部位。
  5)內窺鏡檢查:官腔鏡可窺視腔內的黏膜下肌瘤,腹腔鏡可直視子宮外形及肌瘤情況。
  6)診斷性刮宮:通過探針探測宮腔大小、宮腔形態及宮腔內有無突起。對有異常出血癥狀的患者應行診斷性刮宮,將刮取的宮頸管內膜和子宮內膜分別送病理檢查,以排除子宮內膜病變。
  中年女人如何預防子宮肌瘤研究顯示,48-50歲的中年婦女很容易得上子宮肌瘤,為了不受手術的痛苦,大家要注意預防子宮肌瘤,那么中年女人如何預防子宮肌瘤呢?下面老宗醫養生在線為您介紹中年女人如何預防子宮肌瘤,看看吧。

中年女人如何有效預防子宮肌瘤

中年女人如何有效預防子宮肌瘤

  中年女人如何預防子宮肌瘤?

  1、不良的生活習慣是導致子宮肌瘤的重要誘因,抽煙、作息時間混亂都是會對身體造成非常嚴重的傷害的,所以要養成良好的生活習慣。
  2、喜歡吃肉的女性患上子宮肌瘤的機會比一般女性更大。因為飲食的不合理搭配,就會使得體內激素分泌不正常,所以要想避免子宮肌瘤發生,就應該注意自己的飲食,少吃肉。
  3、子宮肌瘤和情緒有非常大的關系,抑郁的女性更容易患有子宮肌瘤,所以如果想要避免子宮肌瘤的傷害,就應該學會調節自己的情緒,避免不良的生活情緒傷害自己的身體。
  4、如果多次進行人流也是會導致子宮肌瘤的,所以不想要生育孩子,就應該積極的進行避孕,如果不懂得如何正確的避孕,那么就應該尋找專業醫師的幫助。盡量避免人流,減少人流的次數,都是預防子宮肌瘤的有效方式。
  5、保持外陰清潔、干燥,內褲宜寬大。若白帶過多,應注意隨時沖洗外陰。
  6、防止過度疲勞,經期尤須注意休息。
  7、多吃蔬菜、水果,少食辛辣、刺激性食品。但水果中芒果有止血功效,來月經的人不要吃,否則會產生子宮肌瘤。
  8、不要額外攝取雌激素,絕經以后尤應注意,以免子宮肌瘤長大。
  9、避免再次懷孕。患子宮肌瘤的婦女在做人工流產后,子宮恢復差,常會引起長時間出血或慢性生殖器炎癥。
  10、確診為子宮肌瘤后,應每月到醫院檢查1次。如肌瘤增大緩慢或未曾增大,可半年復查1次。如增大明顯,則應考慮手術治療,以免嚴重出血或壓迫腹腔臟器。
  11、如果月經量過多,要多吃富含鐵質的食物,以防缺鐵性貧血。
  12、需要保留生育能力而又必須手術治療的,可采用肌瘤挖除術。
  惡性腫瘤對人體全身各臟腑經絡氣血破壞,影響較大。浸入破壞全身各組織感染較嚴重。惡性腫瘤單靠西醫“手術放化療”等只能治療局部,不能治療全身性疾病,中醫是我國醫學界的瑰寶,在治療許多疾病上有著無可比擬的優勢,其中中醫治療中晚期癌癥可以達到西醫無法達到的療效。
  中醫“辯證論治”是以整體為觀點。對癥下藥的“扶正祛邪,固本解毒抗癌養正”。療效更具顯著。

  1、保守治療

  保守治療主要是針對病情不嚴重的患者,一般是以藥物治療為主。采用保守治療是需要符合一定的條件的,即腫瘤不超過6周妊娠大小;已絕經且無癥狀;近絕經能用非手術治療減少出血量者;不能耐受手術者,滿足這些條件的子宮肌瘤患者可考慮采用保守療法進行治療。

  2、手術治療

  其實子宮肌瘤的治療方法主要還是采用手術,手術有多種方式,常見的包括切除子宮和保留子宮兩種。需要切除子宮者一般肌瘤體積大、癥狀較重、保守治療無效或有惡性病變者。而保留子宮肌瘤手術又可分為傳統開腹手術和微創手術和無創手術三種,與傳統手術相比,微創手術治療子宮肌瘤具有不開腹、出血少、創傷小、恢復快、不留明顯疤痕等優勢。

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