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今天是:2019年08月02日 星期五 己亥(豬)年 七月初二

痔瘡

簡介

癥狀

病因

診斷

預防

調理

  痔瘡又稱痔病、痔核、痔疾,是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團,痔瘡包括內痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。位于肛管的血管組織,當它腫脹或發炎時,會呈現病態或變成痔瘡。就其生理形態而言,它是由動靜脈通道和結締組織組成的肛墊。痔(俗稱痔瘡)是一種位于肛門部位的常見疾病,任何年齡都可發病,但隨著年齡增長,發病率逐漸增高。
  在我國,痔是最常見的肛腸疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的說法。在美國,痔的發病率約為5%。

  便血

  無痛性間歇性、點滴出血是其特點,也是內痔混合痔早期常見的癥狀便血,外痔不會引起出血。輕者多為大便或便紙上帶血繼而滴血,重者為噴射狀出血,便血數日后常可自行停止這對診斷很重要。若長期反復出血,可出現貧血臨床并不少見,應與出血性疾病相鑒別。

  墜痛

  墜痛是外痔的主要表現癥狀,當內痔或混合痔脫出嵌頓,出現水腫感染、壞死時,也常導致劇烈的墜痛。

  痔塊脫出

  痔塊脫出是中晚期內痔主要癥狀,因晚期痔體增大,逐漸與肌層分離排糞時被推出肛門外。輕者只在大便時脫垂,便后可自行回復。嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外,如咳嗽行走等腹壓稍增時痔塊就能脫出,嚴重影響正常的工作和生活。

  瘙癢

  晚期內痔痔塊脫垂及肛管括約肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激肛門周圍往往有瘙癢不適,甚至出現皮膚濕疹,病人極為難受。
  病因尚未完全明確,可能與多種因素有關,目前主要有以下學說。
  1、肛墊下移學說:在肛管的粘膜下有一層環狀的有靜脈(或稱靜脈竇)、平滑肌、彈性組織和結締組織組成的肛管血管墊,簡稱“肛墊”。起閉合肛管、節制排便作用。正常情況下,肛墊疏松地附著在肛管肌上,排便時主要受到向下的壓力被推向下,排便后借其自身的收縮作用,縮回到肛管內。彈性回縮作用減弱后,肛墊則充血、下移形成痔。
  2、靜脈曲張學說:從解剖學上看,肛門靜脈系統及其分支直腸靜脈都無靜脈瓣,血液易于淤積而使靜脈擴張,加之直腸上、下靜脈叢壁薄、位淺、抵抗力低,末端直腸粘膜下組織又松弛,都有利于靜脈擴張,若加上各種靜脈回流受阻的因素,如經常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔內巨大腫瘤等,都可使直腸靜脈回流發生障礙而擴張彎曲成痔。肛門腺及肛周感染也可引起靜脈周圍炎,靜脈失去彈性而擴張成痔。
  3、遺傳學說痔瘡是否會遺傳,目前無確切證據,痔瘡患者常有家族史,可能與食物、排便習慣及環境有關。多數人相信發展中的國家痔的發病率低,如在非洲農村患痔者少見,可能與高纖維食物飲食有關。目前,在發達國家多食高纖維飲食,除了預防大腸癌的發生,也可減低痔的發病率。
  根據病史和肛門物理檢查,肛管直腸指檢和肛門鏡檢,參照痔的分類作出診斷。如不能確診應進一步檢查,以除外結、直腸、肛管的良、惡性腫瘤及炎性疾病。大便時看到流血、滴血或者糞便中帶有血液或膿血,多數是由痔瘡引起的;肛裂的出血呈鮮紅色,伴有肛門劇痛;大便帶血,血色暗紅或大便色黑暗,那是消化道出血所致。排便時有腫物脫出肛門,伴有肛門潮濕或有粘液,多數是由內痔脫出或直腸粘膜脫出;如果肛門有腫塊,疼痛激烈,腫塊表面色暗,呈圓形,可能是患了血栓性外痔;肛門腫塊伴局部發熱疼痛,是肛周膿腫的癥狀;觸診肛門有條索裝物,并有少量膿液自潰口出,是肛瘺的表現。

  引起出血的診斷

  1、有內痔或混合痔出血史。
  2、大便末肛門滴血或糞便表面附著有鮮血。
  3、可見痔粘膜充血水腫等炎癥表現,有的可見到出血點。
  4、肛門指檢指套上有血跡,并可排除直腸內癌瘤出血。
  5、直腸鏡檢查可見到內痔核及出血點。
  6、必要時做糞便細菌培養、鋇劑灌腸造影等檢查可明確診斷。

  直腸癌的判斷

  由于痔瘡和直腸癌的發病部位相似,直腸癌和肛管癌二者有些癥狀交叉或不典型時,二者臨床診斷常相混,錯誤的診斷并非少見,把肛門直腸癥狀的疾患診斷為痔,延誤直腸癌的治療。診斷另一錯誤是某些肛門出血癥狀的直腸癌病,誤診為痔瘡。尤其二者伴存時,檢查發現有痔后,即滿足痔的診斷和治療,而長時間不能得出全面的正確診斷。如果對初步印象為痔的患者,仔細詢問病史、認真檢查,就可以防止許多診斷上的錯誤。
  1、痔瘡可能發生在任何年齡的人身上,而直腸癌的患者多是中年人或老年人。
  2、痔瘡患者的大便有血,這是因排便時擦傷患處,血液多數是隨著大便排出后滴下來,因此與糞便不相混合,更沒有粘液存在。而直腸癌患者的大便則常混有血液、粘液和濃液,而且大便的習慣會明顯改變。大便的次數增多,還伴有里急后重的感覺。倘用藥后腹瀉仍不能減輕,便應該特別留意了。
  3、用手指伸入肛門內檢查是一種最有效的方法。因為大部分的痔瘡和直腸癌都是發生于手指可以觸及的部位。如果用手指由肛門伸入觸之,感到內部有一些凸起的小粒則為痔瘡。如果感到腸內有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍,并發現腸腔狹窄得僅能容納一個手指;檢查后,指套上沾有血液、濃液和粘液者,則極可能患上了直腸癌,應該快去醫院就診,以免錯失治療機會。

  肛裂的判斷

  肛裂多數伴有哨兵痔,特別是被長期忽視肛裂病癥的患者,發展為陳舊性肛裂后,常同時伴有外痔、內痔,這時兩者在肛門外的表征基本相同。所以,了解肛裂和痔瘡的區別,提高肛腸異常的警惕意識對治療大有裨益。
  從病理看肛裂和痔瘡 的區別
  肛裂是以肛管皮膚裂口,肛管潰瘍,難以愈合為主要表現。
  痔瘡則是由于肛門周圍靜脈形成靜脈曲張、靜脈血管團,以及直腸下端粘膜滑動而形成的。
  從癥狀看肛裂和痔瘡的區別
  1、肛裂以疼痛、便血為主。痔瘡以出血為主,只有外痔發炎腫脹時,痔瘡才會劇痛。
  2、肛裂可見肛管皮膚裂開,而痔瘡則無。在肛門指診時,即可確定,但肛裂者多不可進行肛門指診,或者窺器檢查;
  3、肛裂多伴有肛乳頭肥大、肛乳頭瘤,而痔瘡則不伴有肛乳頭肥大或乳頭瘤;
  4、肛裂者,肛門外觀可見狹窄,而痔瘡患者則多見內痔脫出、外翻。

  肛門瘙癢癥的判斷

  部分痔瘡患者有粘性分泌物流出,引起肛門潮濕瘙癢,但是肛門瘙癢不一定就是痔瘡。
  肛門瘙癢癥是一種常見的局部瘙癢癥。肛門部有時有輕微發癢,如瘙癢嚴重,經久不愈則成為瘙癢癥。它是一種常見的局限性神經機能障礙性皮膚病。一般只限于肛門周圍,有的可蔓延到會陰、外陰或陰囊后方。多發生在20——40歲中午、老年。初起肛門瘙癢較輕,肛門皮膚無明顯變化,多為陣發性。
  久病患者瘙癢較劇,持續時間較長,尤以夜間更甚,過度的搔抓或機械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙,肛門皺襞加深,局部有抓痕、血痂、滲液,皺襞縫中殘留糞便污垢,更重者可合并感染見有膿泡或膿性分泌物,潮紅腫脹。
  經實驗室檢查發現有糖尿病、蟯蟲病、白色念珠菌感染等。
  肛門瘙癢癥臨床檢查可能發現同時有內痔、外痔、混合痔、肛瘺。所以,應針對不同的情況給予治療。
  痔瘡在白領女性中發生的幾率很高,但是很多女性在發現了痔瘡癥狀以后不以為然。女性朋友要在早期對痔瘡進行治療,那么痔瘡的早期癥狀是什么呢?大便出血是最常見的癥狀,有時還可能感覺有東西脫出肛門外,或肛門疼痛、分泌物增加,都可能是得了痔瘡。

女白領

  痔瘡分為內痔與外痔。外痔少見,以疼痛瘙癢為主;而內痔則以出血及便后痔核脫出常見。盡管不危及生命,但痔瘡帶來的一些不適癥狀如肛門疼痛、坐立不安等會直接影響人的情緒。特別是內痔出血,量多或時間長會造成貧血、營養不良或者因感染形成肛周膿腫、肛瘺等疾病。
  大便帶血除了是痔瘡的癥狀,還可能是直腸癌潰瘍性結腸炎的癥狀,所以,發現大便有出血應去醫院做個全面檢查,防患于未然。
  痔瘡的治療首先要保持大便通暢,進食易消化、少含渣滓的食物。飲食應粗細搭配,少飲濃茶、咖啡、酒類及少進辛辣食物,以減少對肛管的刺激。便后要溫水坐浴,局部應用痔瘡栓或痔瘡膏。根據病情的不同,可以采取注射治療、冷凍治療及物理治療。嚴重者可手術治療,包括結扎法、膠圈套扎法、痔切除等。
  白領女性有痔瘡應早治療。痔瘡盡管不是危及生命的疾病,但它由于處于人體排泄口,稍有不適,則會影響人的情緒,防礙學習、工作。特別是內痔,常常會出血,出血量較多時,可造成貧血、營養不良。內痔日久,還易使粘膜糜爛、感染形成肛門周圍膿腫、肛瘺等疾病。
  痔瘡不及時治療的話會加重的,建議還是不要拖。痔瘡治療首先還是要進行細致的檢查,這樣才能正確有效的達到治療效果。
  如今治療痔瘡的內服藥很多,不過一定要混合痔瘡治療一般分為內痔、外痔和混合痔三種,而內痔又有一、二、三、四度之分,選擇治療方法必須根據患痔類型、輕重程度具體決定。如對癥狀較輕的一度、二度內痔可以選擇藥物治療,而對早期血栓性外痔來說,手術治療效果要比用藥好。

生柿子

  臨床上,用于治療痔瘡的藥物主要有局部外用藥和內服藥兩大類。局部用藥要選擇副作用小的栓劑或軟膏,如保護肛墊直腸粘膜的復方角菜酸酯。使用栓劑時一定要塞得深一些,以免脫落失去療效。栓劑的藥效一般可以保持12小時,在痔瘡急性發作期最好每天在醫生的指導下使用,以免發生不良反應。
  正確的用藥應該是在便前,目的是減輕大便對直腸的摩擦,減少出血的可能。另外注意的是,在使用藥物時,一定要調整原有的不好的生活習慣,做到每日清洗一次肛門,嚴重者最好便后清洗。要養成按時排便,定時休息的好習慣,飲食清淡。
  以下是一些治療痔瘡的小偏方希望對你有所幫助:
  1、生柿子兩至三只,生吃。可止血。
  單純依靠藥物而忽視其他方面的配合混合痔瘡治療,往往也會使療效降低。不管是用藥物還是用其他什么方法治療痔瘡時,都應注意改變飲食結構、養成良好的排便習慣。相關調查表明,飲食結構與痔瘡的發病率密切相關,而便秘也是造成痔瘡的重要原因之一,排便困難,需用力排便,或在排便時喜愛長時間閱讀報刊、雜志、小說的人,都可以使肛墊遭受充血性損害,從而引發痔瘡。因此,患者在進行藥物治療的同時,一定要養成良好的排便習慣;經常運動;避免勞累;多喝水、多吃水果和富含纖維的食物如芹菜等,少吃辛辣刺激的食物,改善便秘癥狀。
  2、取花椒十幾粒,一茶匙食鹽,用開水沖開,坐于盆上,熏洗患部,每日一次,每次10分鐘左右,重者可每日早晚各一次。有消腫止痛之功。
  3、將土豆洗凈后切3-5片薄片,摞在一起,于睡前敷貼在痔瘡上,蓋一層紗布用膠條固定,次日早取下,連續數日。
  如果你的病還是很嚴重的話手術是最好的治療方法。關鍵是平時要注意飲食減少對痔瘡的刺激,大便要通暢。要不會增加復發的機會。
  4、鮮胡桃葉100克盛于瓦罐內,加清水100毫升,用紙封閉罐口,煮沸20分鐘,將藥罐放在提桶內,撕開藥罐口上封紙。立即坐在提桶上,利用蒸氣對準患處熏30分鐘,然后將藥液帶渣倒在盆內,待水溫冷卻至50℃左右,進行坐浴30分鐘,并用藥渣擦洗患部,每日3次,連用5日。
  5、木鱉子3個,冰片少許。將木鱉子去殼取肉,加少許水磨汁后,放冰糖粉少許攪拌,用棉棒蘸擦患處,一日3次。
  6、無花果2個,無花果葉1把。將無花果洗凈,火煎服(或空腹生食),每日2次。同時于每晚用無花果葉加水煮湯先洗滌,后坐浴,每日一次。
  7、韭菜根適量,洗凈煎水,倒入盆內趁熱坐熏,每日2次。
  專家建議,痔瘡患者可多食水果和谷類食物,以解除便秘,使排便通暢,改變用力屏氣排便的習慣。因為用力屏氣可使直腸或子宮脫垂,加重痔瘡。而濫用瀉劑會導致肛墊下移促進痔瘡發生。

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